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霜菊解愁肠

卯时三刻，医馆檐角挂着的铜铃被山风撞出清响。叶承天正往陶瓮里封存新采的云台霜菊，忽见篱笆外站着个青衫女子，鬓角插着朵半谢的野菊，手中攥着团皱巴巴的药方——正是三日前他开给咳喘老汉的加减麻黄汤。

“大夫，我爹喝了药，夜里能平躺了，可……”女子欲言又止，指尖无意识地摩挲着裙角，“我总觉得心里像堵着团棉花，吃不下饭，夜里盯着窗纸就能哭到天亮。”她抬头时，眼尾青黑如墨，腕上三道淡红划痕触目惊心。

叶承天示意她伸手，寸脉细涩如轻刀刮竹，关脉弦紧如弓弦，忽然瞥见她襟口露出半片褪色的丝帕，绣着残败的菊花——正是药王庙后崖壁上野生的“解郁菊”，花瓣金黄中泛着浅紫，当地人说此花“承露而开，遇风不折”。

“你这是思虑过度，气滞痰凝。”叶承天起身从药柜顶层取下个锦盒，里面躺着晒干的解郁菊，花瓣竟还带着淡淡露珠，“昨日寅时去崖壁采的，沾着五更霜，最能清心肺郁热。”他忽然指着窗外初升的太阳：“看见对面山腰那缕金光了吗？菊花向阳而生，人也要跟着阳气走。”

开方时，他不用常规的逍遥散，却取解郁菊15g、薄荷叶6g、煅牡蛎30g（先煎）、合欢皮12g，另加三钱云台蜂蜜——“这蜜采自药王庙前的野菊丛，蜂儿沾了经咒声，最能安神。”写完又添了行小字：“每日辰时初刻，去云台观跟着道长做‘嘘字功’，对着东山上的迎客松呼气，把心里的淤堵都吐给松树。”

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

- 煅牡蛎：咸，微寒。归肝、胆、肾经。能重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。现代药理研究表明，其含碳酸钙等成分，有抗溃疡、镇静等作用。

- 合欢皮：甘，平。归心、肝、肺经。可解郁安神，活血消肿。现代研究发现其有镇静催眠、抗抑郁、抗氧化等作用。

- 薄荷叶：辛，凉。归肺、肝经。能疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。现代药理显示有抗病毒、镇痛、抗炎、促进消化液分泌等作用，但在该方中主要取其疏肝行气以助解郁。

- 蜂蜜：甘，平。归肺、脾、大肠经。有补中，润燥，止痛，解毒等功效，外用生肌敛疮。这里用其调和药性，且有一定的滋养安神之效，从现代角度看，蜂蜜含多种营养成分，可调节神经系统功能。

君臣佐使配伍技巧与构方思路

- 君药：煅牡蛎重镇安神，针对失眠等心神不宁症状，为君药，起主要治疗作用。

- 臣药：合欢皮解郁安神，助君药加强安神之力；“解郁菊”（若为类似菊花的解郁之品）可疏肝解郁，也为臣药，辅助君药解决肝郁这一可能导致心神不宁的原因。

- 佐药：薄荷叶疏肝行气，协助解郁，为佐药。

- 使药：蜂蜜调和诸药，为使药。同时其“安神”作用也与全方功效相呼应。

全方以安神为主，兼顾疏肝解郁，通过药物配伍，在改善心神不宁的同时，调理肝郁这一常见病因，以达到标本兼治的目的。从现代药理角度看，药物的镇静、抗抑郁等作用相互协同，有助于改善精神情绪及睡眠等方面的问题。但需注意，“解郁菊”来源不明，其功效及与其他药物的协同作用缺乏科学验证。

女子接过药方，忽然哽咽：“上个月我刚没了孩子……”叶承天轻轻按住她的手，从袖中取出串菊花蕊编的手链：“我在药王庙看见这花谢了又开，想着是天地在教人顺时。你看这花蕊，枯了还能结籽，明年春天又会长满山坡。”

正午的挑夫：

山药糊暖心脾

日头悬在飞檐角时，医馆闯进个汗流浃背的挑夫，右肩扛着半担山药，左肘弯挂着个缺耳陶罐，罐口飘出酸腐味。“叶大夫，我娘喝了您的药，吐酸水少了，可总说心口窝像揣着块冰。”

挑夫掀开陶罐，里面是半碗发黑的小米粥，结着层硬皮。叶承天舀起一勺，指尖触到罐底的沙粒：“老人家是不是总等饭凉透了才吃？”挑夫挠头：“她怕费柴火，总把早饭留到晌午。”

“脾胃如灶炉，寒了就没法腐熟食物。”叶承天从药柜取出半块陈年老姜，表皮布满瘤状突起，“这是云台山脚农家埋在灶灰里三年的‘灶心姜’，得柴火余温最足。”又指着挑夫担子里的山药：“你这铁棍山药虽好，却要现挖现煮——去后园挖三根带芽的，洗净了连皮剁成糊，拌一勺灶心姜水，趁热喂给老人家，就像给脾胃添把小火。”

说罢开方：高良姜9g、香附12g、炒白术15g、茯苓20g，特别注明“用灶台柴火煎药，取其土气入脾”。挑夫扛起山药要走，叶承天又叫住他，塞了个锦囊：“夜里睡前，把炒热的粗盐裹在布里，焐在老人心口，盐凉了就换，比吃药还快。”

处方用药分析

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- 高良姜：味辛，性热。归脾、胃经。具有温胃止呕、散寒止痛的功效。现代药理研究表明，其含挥发油等成分，能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，有抗溃疡、抗炎、镇痛等作用。

- 香附：味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。可疏肝解郁、理气宽中、调经止痛。现代研究发现，香附有抑制子宫收缩、镇痛、抗炎、调节中枢神经系统等作用，对胃肠有双向调节作用，能缓解胃肠痉挛。

- 炒白术：味苦、甘，性温。归脾、胃经。能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。现代药理显示，其有调节胃肠功能、增强机体免疫力、抗氧化、利尿等作用。

- 茯苓：味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。可利水渗湿、健脾、宁心。现代研究表明，茯苓有调节免疫、抗肿瘤、镇静、保护肝脏、利尿等作用，其所含茯苓多糖可增强机体免疫功能。

君臣佐使配伍技巧与构方思路

- 君药：高良姜性热，温胃散寒止痛，针对脾胃虚寒这一根本病因，为君药。

- 臣药：炒白术健脾益气，助高良姜温养脾胃；茯苓健脾渗湿，使脾能更好地运化水湿，二者共为臣药，加强健脾之功。

- 佐药：香附疏肝理气，因脾胃病常与肝郁相关，佐制高良姜、白术之温燥，又能调畅气机，为佐药。